193.反省、鉴别诊断、腹内探查 (6 / 7)

        在短短的一两分钟内，卡维把可能会出现的其他问题一一排除，现在也只剩下了肝脏和它的门脉系统。

        哔嘀阁

        “原先我的判断是肝癌，但现在看来肝脏的病变并不明显。”卡维反复触摸肝脏，手指甚至尝试往下探查，“我无法在肝脏表面摸到肿瘤的位置，所以我希望向下看看肝门周围......”

        就在这个时候，卡维的手碰到了肝门周围组织。先是有一定韧性的胆囊，接着就是内里的肝门。肝门周围应该都是结缔组织，将大量血管包裹在其中，但卡维触碰到的却不是常见的结缔组织

        这触感......

        卡维翻起肝脏，暴露出了下方的胆囊，同时也能看到胆囊三角出现了许多不该有的细小血管和淋巴管。这是在肝门静脉梗阻情况下，身体产生的侧支循环，因为摸上去看上去都像海绵所以称为肝门海绵样变性。

        遇到这种情况，说明肝细胞已经大量坏死，肝硬化是板上钉钉的。

        肝脏的手术已经没有做的余地，甚至连解剖胆囊三角也失去了意义，因为侧支循环太多太杂，就算是卡维也没办法做到100%精确。一旦碰伤了侧支循环，糟糕的凝血功能会让出血变得难以遏制。

        疑问一个接着一个，为什么看上去不怎么严重的肝硬化会出现那么严重的肝门海绵样变性？

        身体的变化不会说谎，肝脏确实已经不行了，可以肯定是肝硬化失代偿期无疑，巨脾、上血、腹水都能说得通。所以矛盾点再次转移，为什么如此严重的肝硬化却表现得并不明显呢？

        等等......

        忽然一个奇怪的念头跳进了他的脑海里。

        卡维停下了手里的动作，意识到自己好像漏掉了一个非常重要的病因。虽然在21世纪的国内几乎见不到了，但在19世纪，应该......

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