370 车到山前必有路,路比之前还要宽 (7 / 15)
5年前,患者就间断地开始咳嗽、胸闷,还偶尔有咳黄痰。
患者去过不少家医院看诊,一度被诊断为「上气道咳嗽综合征」(upperairwaycoughsyndrome,UACS)。
这是类似于老慢支的一种疾病。
东北,因为温差大,尤其是冬天,室内外温差至少有50摄氏度左右,呼吸道疾病常见。什么慢支、肺气肿之类的,几乎过了六十都会得。
不过患者被当成上气道咳嗽综合征进行治疗了一段时间后还是不见好转。
胸部X光片显示,黄大爷右中肺野有一个8mm结节,双侧肺门充盈。
进一步的胸部CT平扫证实,右肺下叶上级段有一圆形非钙化结节,有脂肪密度;双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影。
肺小结节也不会导致频繁咳嗽,而且小结节有脂肪影,不考虑是恶性。
至于双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影,罗浩考虑和慢性炎症有关系。
随后还做了支气管镜。
肺泡灌洗液病理结果显示,虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象,但却出现了大量含有脂质的巨噬细胞,这是类脂性肺炎的表现。
类脂性肺炎,一般……不,绝大多数都见于有先天疾病的婴幼儿。
比如说早产、弱小或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全,当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时,误吸入肺内引起的间质性肺炎。
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患者去过不少家医院看诊,一度被诊断为「上气道咳嗽综合征」(upperairwaycoughsyndrome,UACS)。
这是类似于老慢支的一种疾病。
东北,因为温差大,尤其是冬天,室内外温差至少有50摄氏度左右,呼吸道疾病常见。什么慢支、肺气肿之类的,几乎过了六十都会得。
不过患者被当成上气道咳嗽综合征进行治疗了一段时间后还是不见好转。
胸部X光片显示,黄大爷右中肺野有一个8mm结节,双侧肺门充盈。
进一步的胸部CT平扫证实,右肺下叶上级段有一圆形非钙化结节,有脂肪密度;双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影。
肺小结节也不会导致频繁咳嗽,而且小结节有脂肪影,不考虑是恶性。
至于双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影,罗浩考虑和慢性炎症有关系。
随后还做了支气管镜。
肺泡灌洗液病理结果显示,虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象,但却出现了大量含有脂质的巨噬细胞,这是类脂性肺炎的表现。
类脂性肺炎,一般……不,绝大多数都见于有先天疾病的婴幼儿。
比如说早产、弱小或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全,当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时,误吸入肺内引起的间质性肺炎。
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