288 临床必须得“油腻” (5 / 17)
“你呢？我觉得资料很少，至少要你来看一眼才行。”陈勇问出自己的疑惑，“可你直接给了答案，是你家协和病历库的临床经验？”
“是啊。”
“讲讲。”
“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长，进而引起心律失常，特别是对于心律不齐，心动过速的患者影响更大。”
“美国FDA也曾发布警示通知：阿奇霉素可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常。”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，其在人体内可以水解成甘草次酸，产生广泛的药理作用。
比如，增强血液中的氢化可的松的水平，而氢化可的松与醛固酮的作用类似，有水钠潴留的作用，影响电解质平衡，导致低血钾的产生。”
“这两种药不应该一起用，复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响，出现低钾血症。”
“你说的情况，我第一个念头就是离子紊乱，后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”
两人的判断严丝合缝。
整个过程看起来不正经，但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。
孟良人拿出本子，在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。
“老孟，准备回去研究一下？”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道。
“嗯，虽然现在复方甘草片不常见了，但村镇的小诊所还有。”孟良人点头，解释，“我记性不好，现在不写下来的话就忘了。”
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“是啊。”
“讲讲。”
“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长，进而引起心律失常，特别是对于心律不齐，心动过速的患者影响更大。”
“美国FDA也曾发布警示通知：阿奇霉素可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常。”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，其在人体内可以水解成甘草次酸，产生广泛的药理作用。
比如，增强血液中的氢化可的松的水平，而氢化可的松与醛固酮的作用类似，有水钠潴留的作用，影响电解质平衡，导致低血钾的产生。”
“这两种药不应该一起用，复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响，出现低钾血症。”
“你说的情况，我第一个念头就是离子紊乱，后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”
两人的判断严丝合缝。
整个过程看起来不正经，但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。
孟良人拿出本子，在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。
“老孟，准备回去研究一下？”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道。
“嗯，虽然现在复方甘草片不常见了，但村镇的小诊所还有。”孟良人点头，解释，“我记性不好，现在不写下来的话就忘了。”
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