318.一种很新的演讲 (5 / 6)

        卡维听着微微皱眉，但还是给予了肯定：“基本做到了简略，但还不够。”

        第二位在受到启发后，又对汇报做了精简：“一位腹痛两天，有腹泻无呕吐，同时草药灌肠和锑剂治疗无效的18岁女病人......如何？”

        “这次精简得不错，但还是有问题。”

        在医学生的眼里，这种“病史+体征”的汇报模式是个不错的表达形式。

        但在临床上，这种模式并不是最有效的口头传递消息的方式：“你们的任务是提取和总结病史和体征中的关键内容，不能沉浸于描述复杂病史和细节，需要精简。当然在精简的时候也不是为了精简而精简，过分精简会忽略掉一些重要的内容。”

        卡维在刚才的病史板书上画了几个圈，重点全在腹痛。

        “我一共提到了几次腹痛？”

        “三次。”

        “这是不是说明写病史的居永医生也认为腹痛是求诊的主因，你们在汇报时是不是应该突出腹痛的诊断，然后......”卡维在“加重”上划了线，“你们有没有想过为什么居永医生会把腹痛当作主因？”

        这时，那些学生才意识到，他们漏掉了关键信息。

        “如果是我，我会和你们一样删减掉一些没用的信息，比如中间两次内科的诊断。”卡维说道，“但是在表述时，需要把重点提前。”

        [病人女，18岁，两天前出现腹痛并进行性加重......]

        “这些是攸关诊断的重要信息，放在前面更容易刺激接受信息人的神经，也更容易框住他的思维。”卡维解释道，“这句话出现后，塞迪约教授的思维就和居永医生基本同步了。他考虑的都是腹痛相关的情况，这时候再说明其他和腹痛有关的信息。”

        [......有轻度便秘，无呕吐，草药灌肠和锑剂治疗无效。]

        .......

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