281.三合一 (6 / 7)

        手术在分离膀胱和前列腺上就花费了大半个小时的时间，看似有神经血管束阻碍了操作，但其实接下去遇到的麻烦只会更多。

        “我们向前牵拉膀胱，暴露出后方的精nang三角，在前列腺基底部提起迪氏筋膜，然后.给我剪刀我们小心切开”

        卡维给筋膜开了个小口子，然后用手指进行钝性分离，需要彻底分开前列腺和直肠，直到前列腺尖部为止。【5】

        也许是长期慢性的炎症反应，或者原本黏连就严重，分离并不乐观。这也是分离前列腺和直肠时经常会遇见的情况，卡维在尸体上也遇到过几次。

        “下方的黏连有点多。”卡维用手指捣鼓了几下，又退了出来，“我们还是从前列腺侧韧带入手，去掉两侧的血管蒂，然后再慢慢向中间靠拢.”

        比起卡维展示过的其他腹腔手术，这台膀胱癌根治术的复杂程度超过了许多医生的想象。

        虽然很多医生知道那些解剖结构的位置关系，但活人手术和尸体解剖完全不同，盆腔内乱七八糟的筋膜、血管、神经、韧带密密麻麻地排列在那里，让人看着无从下手。

        就算是有着极强盆底手术功底的卡维，也不可避免地会出现一些小失误。

        从手术开场至今，小血管破裂就成了家常便饭。

        这里没有动辄数百上千毫升的失血，每次血管破裂都显得很轻微，也能得到达米尔冈和赫曼第一时间的止血。出血量看似不多，但很频繁，而且因为靠近血管神经束，缝扎很容易影响周围结构，往往只能靠压迫来止血。

        就是这看似简单的工作，从手术开始至今已经重复了十几次，并且还会随着时间推移不断继续下去。它们会一次又一次地冲击着台上四人紧绷的神经，一旦出现失误就有可能造成无法预估的结果。

        手术剧场里气氛凝重，剧场外也不太平。

        卡维推迟手术时间所带来的影响远比他本人想象得大，不仅爱德华被框在了维也纳，就连弗朗茨和布莱希特一起谋划的秘密协商也不得不暂时搁置。

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