232.一口两用 (2 / 7)

        这是手术工具方面的硬伤，心胸外手术的稀缺性也没有给卡维练习现有工具的经验，不是靠自身技术就能弥补的。

        相比起来，以第四第五肋为入口做的左侧前外开胸切口就要显得中庸许多。【2】

        这一传统入路会遇到不少血管神经，外科操作会难以避免地产生术中损伤。而且因为伤员平躺在手术台上，在抽吸心包腔内积血积液的时候，肯定会有残留，也就是吸不干净。

        在面对心脏修补的大手术时，为了扩大视野，也需要去除相当一部分的骨质结构。

        左胸侧的肋骨切口缺点一堆，很多创伤中心早已经弃用。但放在如今的手术环境里，它却能在不使用胸骨牵开器的前提下，同时处理心包压塞和心脏修补两个手术，做到一口两用。

        如果手术需要增加中央视野，这条切口还能反向横断胸骨，增加暴露.

        其实优点也有不少，归结起来就是入胸快速便捷，术后恢复也要快上一些。卡维的现代外科思维忽略掉了这一点，虽不至于产生多坏的结果，但却让罗热里尼又挨了一刀。

        “刚才的剑突下手术切口取得有问题，我现在重开一个切口.准备好咬骨钳和骨剪。”

        卡维让卢修斯和戈拉姆处理剑突下的切口，自己则快速切开第五肋骨上的皮肤：“从这个位置直接进入左心，解决掉心包压塞和心脏破口。”

        周围众人从没见过如此大的胸部切口，手术已经朝着所有人无法想象的方向发展。

        作为外科医生，他们的心情很复杂，一边相信着心脏如此危险的结构，肯定无法靠手术来完成修补，另一边却也想看看卡维的非人般的技术在和此类严重外伤相撞后是否会产生新的奇迹。

        皮肤和肋骨之间的距离很短，卡维分开皮下组织和肌肉，很快游离出肋骨后用剪刀和咬骨钳去掉胸骨与肋骨之间的肋软骨约4cm，经肋床进入心前区。【3】

        这次的视野要比刚才好上许多，能看到大片心包，也能看到更多的血凝块和疏松结缔组织。

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