184.盲穿“三度” (4 / 6)

        这时候一般有两种可能。

        一种可能是穿刺深度还不够，那就需要继续向前，说不定再往前1-2mm就能进入脑室了。可如果真的是方向不正确，那不管进入多少距离都在损伤其他脑组织。

        越深入，损伤越多也越重。

        可能是脑室脉络从，引发脑内出血【9】。

        可能是间脑，造成感觉障碍、情绪异常；也可能是脑干，影响自主呼吸和心率调节。【10】

        如果医生“怂”一些，可能会把没有脑嵴液判定为自己穿刺角度有问题。这时候肯定不能半路改变穿刺方向，只能按原路退出穿刺针重新选择合适的角度穿刺。

        但重新穿刺并不代表面对的情况有所好转，穿刺角度的问题依然存在。要是进入5cm后管口出现了脑嵴液，那手术室内皆大欢喜，可要是仍然没有出现呢？

        这时候是继续深入，还是退出后再一次重来？

        如果选择继续深入，那说明刚才的判断有问题，那到底是这次角度正确，还是刚才自己选择退出的角度正确？

        如果选择再次退出，重新穿刺即使成功了，总共三次的穿刺也已经造成了相当严重的大脑损伤，病人可能已经失去了相当多的神经功能。而对医生而言，这就是一次彻彻底底的失败。

        此类立竿见影的手术失败极易让主刀医生产生心理阴影，会进一步影响之后的其他手术。

        而且这还是在手术成功的基础上，如果连第三次也失败了呢？

        当然，这些都是刚开始做穿刺手术的新手需要困扰的问题。像卡维这样的老手，即使手上有生疏，对于穿刺角度的判断不会出问题。

        内容未完，下一页继续阅读