164.术后问答环节和二次汝房重塑术 (5 / 7)
“那要是剥离做不彻底呢。”
“那就切掉吧。”卡维说道，“一切都需要为肿瘤治疗铺平道路，肩胛下就会有血管和淋巴结黏连，遇到了可以直接做离断缝扎。”
其实这儿还需要注意胸背神经，一旦离断肯定会影响上肢到肩膀的肌肉功能。
不过考虑到他们都是初学，神经也未必一定要留下，所以卡维只是简单提了一句：“刚才我和院长保下了伯爵夫人的胸背神经，是因为神经和淋巴没有黏连。如果有病人此处出现淋巴和神经黏连的话，也依然是切除淋巴为主。”
“真的有必要做得那么彻底么？”
“为了防止复发我连肌肉都切掉了。”卡维说道，“说实话，这种手术后的切口不做重塑确实很打击女性病人的心态。”
“所以卡维医生和瓦特曼院长将来还会再做乳腺癌根治术的吧？”
“如果有机会的话。”
解决了几个剥离血管神经的重点问题后，众人又把焦点放在了一开始的皮瓣上。
原先的切除术都是随意留取上下方皮瓣，厚薄随意，残留很多组织，更多的还是缝合后的平面不够均匀。
现在卡维首次提出了皮瓣制作手法，就像一位早已做过数百例乳腺癌手术的老主任一般说道：“皮瓣一定要尽量打薄，尤其在分离到腋窝区域做腋窝淋巴清扫时尤为重要。不然腋窝皮瓣太厚，弹性不够，术后容易出现积液坏死。”
辛辛苦苦手术两小时，最后术后坏死是谁都不想看到的结局。
但皮瓣制作需要相当的功力，卡维本人也在摸索经验之中，真正能教给他们的东西非常少：“好了，还有没有其他问题？”
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“那就切掉吧。”卡维说道，“一切都需要为肿瘤治疗铺平道路，肩胛下就会有血管和淋巴结黏连，遇到了可以直接做离断缝扎。”
其实这儿还需要注意胸背神经，一旦离断肯定会影响上肢到肩膀的肌肉功能。
不过考虑到他们都是初学，神经也未必一定要留下，所以卡维只是简单提了一句：“刚才我和院长保下了伯爵夫人的胸背神经，是因为神经和淋巴没有黏连。如果有病人此处出现淋巴和神经黏连的话，也依然是切除淋巴为主。”
“真的有必要做得那么彻底么？”
“为了防止复发我连肌肉都切掉了。”卡维说道，“说实话，这种手术后的切口不做重塑确实很打击女性病人的心态。”
“所以卡维医生和瓦特曼院长将来还会再做乳腺癌根治术的吧？”
“如果有机会的话。”
解决了几个剥离血管神经的重点问题后，众人又把焦点放在了一开始的皮瓣上。
原先的切除术都是随意留取上下方皮瓣，厚薄随意，残留很多组织，更多的还是缝合后的平面不够均匀。
现在卡维首次提出了皮瓣制作手法，就像一位早已做过数百例乳腺癌手术的老主任一般说道：“皮瓣一定要尽量打薄，尤其在分离到腋窝区域做腋窝淋巴清扫时尤为重要。不然腋窝皮瓣太厚，弹性不够，术后容易出现积液坏死。”
辛辛苦苦手术两小时，最后术后坏死是谁都不想看到的结局。
但皮瓣制作需要相当的功力，卡维本人也在摸索经验之中，真正能教给他们的东西非常少：“好了，还有没有其他问题？”
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