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163.第一例乳腺癌根治术顺利完成 (3 / 6)

        切开胸小肌肌腱后,手术视野里已经显露出了腋窝的结构,按照乳腺癌根治术的步骤,此时就该清扫腋窝下淋巴和周围所有脂肪组织。

        但卡维并没有急着动手:“尹格纳茨老师,病理镜检有结果了么?”

        “我们还在封蜡......”

        三人已经将速度调整到了最快,但依然没有赶上手术进度。考虑到手术自上而下的过程,卡维决定重新检查一下刚才瓦特曼做的两侧皮瓣。【4】

        因为紧贴乳腺和脂肪组织的缘故,皮瓣不应留下任何其他组织,皮瓣需要打薄,只留下供应皮瓣的毛细血管层:“手术需要告一段落,瓦特曼院长可以休息一会儿了。我会再仔细查看周围皮瓣的厚度,保证不残留肿瘤组织。”

        理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死,而皮下又无癌细胞残留,想要真正达到这一目的非常考验操作水平。

        卡维现在能做的,就是不动声色地解决瓦特曼遗留下的问题,同时给观众席上准备挑战根治术的同僚们打了警钟:“皮瓣切割是手术中重要的第一步,我这里需要给瓦特曼院长刚才的操作做一个补充说明。

        分离皮瓣时,手术刀刀尖需要微微朝上,不能平切,一旦平切就会残留许多组织。”

        卡维边给皮瓣打薄,用手术刀切下许多组织,一边给院长做开脱:“我们是人手,肯定会出现高低不平的情况,所以在手术中需要反复确认,防止出现厚度不一的情况。这不仅影响最后缝合的美观程度,也影响手术后的复发几率......”

        “三块淋巴结,一块有肿瘤组织。”

        尹格纳茨向来不喜欢拖拉,检查结果汇报的简单干脆:“得清扫腋窝了吧。”

        卡维放下了手术刀,又仔细看了皮瓣,点点头:“达米尔冈和阿莫尔会将胸大、小肌的断端夹住向下拉,充分显露出覆盖腋腔的锁胸筋膜和包绕腋动静脉的腋鞘【5】......来,谁帮我把手术台调一下。”

        护士蹲下身子看了台下的角度:“已经到极限了。”

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