161.真正的万灵药 (2 / 6)

        因为大家都是人，除了一些特殊情况需要麻醉医生做药物微调外，很难找到选择冷门麻药的机会。

        举个最简单的例子就是乙醚，作为挤掉笑气的全麻鼻祖，和氯彷三七开的神药，现在早已失去了给人类上麻醉的权利，只能进动物实验室里继续发光发热。【3】

        相对的，最早的青霉素却依然活跃在临床一线。

        亚甲基蓝的麻醉最早用于70年代，是一种基于实践医学所产生的临床应用。从药物使用说明书中找不到它的麻醉用法，因为它的麻醉机制躺在了副作用那一栏里。

        它能影响神经兴奋冲动传导，更能造成一种神经髓质损伤。大量注射进皮下会造成周围神经坏死，大量注射进肌肉会造成组织坏死，如果是鞘内注射，则会造成瘫痪。

        但这种损伤在低剂量低浓度时是可逆的，所以只要控制好剂量就能产生长效止痛的作用。

        既然是损伤，肯定会有很多副作用，除了尿液呈现蓝绿色外【4】，神经髓质损伤引起的许多功能变化也是非常重要的一点。

        在应用亚甲基蓝最多的肛肠科，常用于缓解术后因换药排便而导致的伤口剧痛。

        可这种可逆性损伤一旦超过安全剂量和浓度就会产生不可逆的麻木感，严重的还会影响括约肌功能，造成大约半个月至一个月不等的大便失禁，甚至括约肌永久性坏死。

        但比起动不动致死的乙醚，许多手术用局麻其实更好【5】。尤其在即将到来的普奥战争，四肢的轻中度损伤往往只使用局麻就能达到非常好的镇痛效果。

        解毒、染色、抗菌、麻醉，这就是卡维为什么称之为19世纪万能神药的重要原因。

        不过今天，亚甲基蓝还是作为简单的外科染色剂出现。

        “伯爵夫人，手术很快就结束了。”瓦特曼上台后直接走到手术台边，按照自己一贯的风格先安抚好病人，“等你醒来后就会发现，肿瘤早已离开了你的身体。”

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