109.截肢并不容易 (6 / 7)

        “卡维医生，你缺乏截肢术的经验，截除部位太低了。”

        “是啊，截肢术不能心软。一旦心软，切口离损伤处太近就很容易溃烂，出现溃烂病人就要接受第二次截肢，事实上没多少人能忍受第二次截肢。”

        希尔斯也是持相同的观点：“伊格纳茨老师，你就不觉得他的做法太激进了么？溃烂的上缘离他选择的切口位置非常近，二次溃烂在所难免。他对截除平面的选定竟然如此草率，最终痛苦的还是病人。”

        伊格纳茨的想法也一样，但嘴上还愿意帮着说两句：“你别急，他这么决定有他的理由。”

        “无非就是假肢而已，在我看来，这种腿根本没有做假肢的必要。”

        伊格纳茨不再说话，话语权仍然还在卡维手里：“诸位稍安勿躁，我当然知道截肢需要尽量取高位，这样才不至于出现二次溃烂。但这只不过是外科医生无法明确受损平台后的无奈之举，是逃避。”

        “你说什么？”

        “你什么意思？”

        卡维笑着拿起了骨锯：“如果按照你们的说法，所有小腿损伤全部做髌骨平台切除术，所有大腿损伤全部挖掉股骨头，这样的手术还有什么技术含量？诸位不会以为锯根骨头还需要技巧吧？”

        观众席上鸦雀无声，场内有的只有骨锯锯齿反复触碰股骨时发出的奇怪声音。

        卡维当然明白他们的意思，其实现代骨科做截肢时也经常遇到一次手术失败，需要二次乃至三次截肢的情况。

        很多骨科医生都犯过在做决策时心软侥幸的低级错误，而真正能做到大肢体截肢一次完成，不做二次的，都是截肢高手。

        这要的不是精湛的手术技巧，而是对肢体末端损伤平台有极强的判断力。

        每一个残端都有自己理想的截肢平面，哪些组织已经坏死，哪些还能用，都需要一眼就知。如果判断错误，那缝合上的就是已经没有生气的坏死组织，即使消毒抗感染做得再到位，也依然无法阻拦切口坏死。

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